一位20歲的陳小姐，近期經歷了兩週的多關節疼痛，在診所就醫後，醫師開立了非類固醇消炎止痛藥（NSAID）。然而，在服藥後，她開始出現眼眶周圍水腫 (periorbital edema) ，一開始被診斷為NSAID過敏，並給予抗組織胺治療，但水腫並未改善。
由於症狀持續，陳小姐隨後轉至風濕免疫科門診。經過詳細檢查，發現她不僅有蛋白尿和血尿，還有溶血性貧血。綜合這些臨床表現、實驗室數據以及腎臟切片（renal biopsy）結果，最終陳小姐被診斷為全身性紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）。
這個案例提醒我們，當患者出現不明原因的症狀，且對常規治療反應不佳時，應考慮進行更全面的評估。陳小姐的眼瞼水腫表現，雖然容易被誤診為藥物過敏，但其持續性及後續出現的腎臟（蛋白尿、血尿）和血液（溶血性貧血）問題，都指向了更深層的免疫系統失調。
全身性紅斑性狼瘡（SLE）是一種複雜的自體免疫疾病，可以影響身體的各個器官。其臨床表現多樣，早期症狀可能不明顯，因此容易被忽略或誤診。常見的症狀包括：
最常見的症狀之一，通常為多關節痛或關節炎。
如臉頰上的蝴蝶斑、對光敏感的皮疹等。
貧血、白血球或血小板減少。
狼瘡腎炎，可能導致蛋白尿、血尿，甚至腎功能不全。
反覆口腔潰瘍。
胸膜炎或心包膜炎。
這個案例強調了在診斷過程中，除了關注當前的症狀，也應考慮患者的整體狀況和病史，尤其是在初步診斷和治療無效時，應及時轉診至專科進行進一步檢查。