一位26歲女性，反覆嚴重過敏反應伴隨關節疼痛。表面看似「過敏體質」，但真相遠比這複雜。讓我們看看身體如何透過多重訊號，揭示一個非典型的診斷。
26歲女性，過去6-8個月反覆嚴重過敏反應，檢查發現IgE偏高、嗜酸性球增多，抗組織胺和類固醇治療效果不佳。
同時出現雙側肩膀關節痛，右手第二、三掌指關節發炎性關節炎，無法握拳。理學檢查發現肩、膝關節壓痛，右手掌指關節腫脹發熱。患者抱怨疲勞及口乾造成吞嚥困難，腹部可見片狀蕁麻疹。
血液檢查：ESR、CRP升高，ANA陽性、抗Ro抗體陽性。眼科Schirmer's test陽性。綜合臨床表現與檢驗結果，診斷為修格蘭氏症候群（Sjögren's syndrome）。
修格蘭氏症候群並非只有「口乾、眼乾」，年輕患者表現更多樣化。此案例主要以過敏反應和關節疼痛表現，容易誤診為單純過敏或關節問題。
修格蘭氏症候群是自體免疫疾病，免疫系統攻擊自身組織，不僅影響唾液腺和淚腺，還可能攻擊皮膚（蕁麻疹）、關節（關節炎）及造成全身疲勞。
修格蘭氏症候群是慢性自體免疫疾病，除了典型的乾燥症狀，還有多種「隱藏線索」：
反覆蕁麻疹、皮疹。
關節痛、發炎性關節炎。
慢性疲勞、過敏反應。
可能影響肺部、腎臟、神經系統。
長期皮膚問題或關節疼痛且常規治療無效時，考慮將症狀串聯思考。
複雜持續症狀伴隨疲勞、乾燥感時，考慮風濕免疫科評估。
早期診斷與治療能顯著改善症狀，減少過敏反應頻率，逐步減少類固醇用量。
自體免疫疾病常以非典型方式呈現，特別在年輕患者。面對複雜症狀時，整合性思考和跨科別合作是正確診斷的關鍵。