乾癬性關節炎是一種慢性的自體免疫性關節炎,它和乾癬這種皮膚病常常一起出現。在 PsA 中,身體的免疫系統會錯誤地攻擊健康的組織,引起發炎和疼痛,主要是在關節和皮膚,但也可能影響其他器官。
乾癬性關節炎 (PsA) 是一種慢性的自體免疫性關節炎,它和乾癬這種皮膚病常常一起出現。在 PsA 中,身體的免疫系統會錯誤地攻擊健康的組織,引起發炎和疼痛,主要是在關節和皮膚,但也可能影響其他器官。
通常在30歲之後發病
男性和女性發病率相近
大約有三分之一的乾癬患者會發展成乾癬性關節炎。不過,有些人會先出現關節炎,然後才有皮膚的問題,而有些人則是兩者同時發生。
紅色斑塊,上面有銀白色的鱗屑,可能會發癢或疼痛,常見於手肘、膝蓋、頭皮等部位。
關節疼痛、腫脹、僵硬,可能發生在手指、手腕、腳踝、膝蓋等處,有時候會讓整個手指或腳趾腫起來,變得又痛又難彎曲。
腰部、臀部、頸部也可能出現疼痛和僵硬。
指甲可能會出現凹陷、龜裂、變厚或與甲床分離。
疲勞、肌腱或韌帶連接到骨頭的地方發炎(附著點炎)
家族遺傳因素
感染、壓力或受傷
身體錯誤攻擊自身組織
導致關節和皮膚症狀
PsA 是一種自體免疫疾病,也就是說,身體的免疫系統錯誤地攻擊了自己的組織。至於為什麼會這樣,目前還沒有確切的答案,但認為可能和基因遺傳以及一些環境觸發因素有關,例如感染、壓力或受傷。
醫生會詳細詢問你的症狀、發病時間、家族史等。
醫生會檢查你的關節、皮膚和指甲。
檢查發炎指標(如 ESR、CRP)、類風濕因子 (RF) 等。
X 光、超音波、MRI 等,觀察關節是否有損傷。
有時候會需要檢查一小塊皮膚組織,確認是否為乾癬。
保持皮膚濕潤,避免刺激性的清潔用品。
均衡飲食,多吃蔬果、魚類等,有助於控制發炎。
選擇適合自己的運動,保持關節靈活。
學習放鬆技巧,避免壓力過大。
良好的睡眠有助於減輕疼痛和疲勞。
PsA患者心臟病和中風風險比一般人高出50%。建議每3-6個月檢查血壓,每年檢測膽固醇水平,控制在正常範圍(總膽固醇低於200 mg/dL)。如有胸痛、呼吸困難等症狀,應立即就醫。
慢性發炎會降低胰島素敏感性,使糖尿病風險增加約30%。應定期檢測空腹血糖(正常值應低於100 mg/dL)和糖化血色素。維持健康體重、低醣飲食和規律運動有助降低風險。
PsA患者罹患克隆氏症和潰瘍性結腸炎的風險增加3倍。如出現持續腹瀉(超過兩週)、腹痛、體重減輕或血便等症狀,應諮詢胃腸科醫師。飲食中增加高纖食物和益生菌可能有幫助。
約25%的PsA患者會出現葡萄膜炎或結膜炎。症狀包括眼睛發紅、疼痛、畏光和視力模糊。建議每6-12個月進行眼科檢查,使用人工淚液可緩解乾眼症狀,發現異常應立即就醫。